고양이와 개의 신부전・신장병의 증상 완화 팁（만성 신부전・신장병 등）

개와 고양이의 신부전의 원인과 종류, 신부전이 발생했을 때의 증상, 개선 방법 등에 대해 정리했습니다.

특히 고양이에서는 신부전을 앓고 있는 경우가 적지 않지만, 만약 신부전이 발생하더라도 코르디로 면역을 개선하거나 필요한 영양을 공급함으로써 신장 기능의 안정·개선을 기대할 수 있습니다.

신부전·신장병을 개선하다

특히 고령의 고양이에서는 신장 기능이 저하되거나, 신장이 작동하지 않는 경우가 많이 보입니다.

손상된 신장은 회복되지 않습니다.

따라서 신부전의 증상이 진행되지 않도록 하기 위해서는 남아있는 신장의 기능을 유지하는 것, 신장에 부담을 적게 하는 것이 중요합니다.

점적(정맥점적·피하보충액)을 통해 독소의 배출을 촉진함으로써, 증상의 완화와 신장 기능의 개선을 목표로 합니다.

신전성이나 신후성의 경우에는, 그 원인이 되는 질병의 치료도 중요한 작업입니다.

신부전의 진행을 억제하기 위해서는 동물병원에서의 치료와 병행하여 신장 관리를 하고, 체력 유지·신장 기능 유지를 해나가는 것이 중요합니다.

그 때문에 자택에서 할 수 있는 추천 방법은 다음과 같습니다.

기력이나 식욕이 회복되면, 보호자의 노력이 결실을 맺는다는 의미입니다.

코르디나 EPA/DHA, BCAA/그린 트라이프의 상담 및 사용에 관해 궁금한 점이 있으시면, 부담없이 연락 주십시오.

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강아지와 고양이의 신부전 및 신장병

강아지나 고양이 모두에게 발생할 수 있는 병이지만, 고양이가 신부전에 걸리는 일이 많습니다. 해외 보고서에 따르면 15세 이상의 고양이의 30%가 만성 신부전을 앓고 있다는 보고도 있습니다.

고양이가 신부전에 걸리는 일이 많은 이유로, 한 설에서는 음수량이 적어 농축된 소변을 만드는데 신장에 부담이 가고, 노령기에 들어서면 신장병에 걸리기 쉬워지기 때문이라고 생각됩니다.

또한, 2016년에 실시된 조사에서, 고양이의 신장에서는 “AIM”이라고 불리는 특수 단백질이 충분히 기능하지 않으며, 이것이 만성 신장병의 소인이 될 가능성도 제기되었습니다.

인간이나 강아지, 고양이 모두에게 신장은 커피 필터와 같은 역할을 합니다.
체내의 노폐물이나 염분을 걸러내고, 필요한 것은 다시 흡수하여 소변을 만들어 체내 수분 조절을 하는 역할을 합니다. 하지만 이 기능이 작동하지 않게 되면 체내에 노폐물이 쌓여 다양한 증상을 일으킵니다.

노폐물이나 독소의 배출이 제대로 작동하지 않게 되면 ‘ 요독증 ‘이나 ‘ 고칼륨혈증 ‘과 같은 병태에 빠지게 됩니다.
신장도 간과 마찬가지로 “침묵의 장기”로 불리며, 혈액검사에서 수치의 이상이 보일 무렵에는 신장의 70% 이상이 기능 부전이 일어나고 있다고 생각됩니다.

사람이든 개・고양이든 일단 기능하지 않게 된 (고장난) 신장은 원래대로 돌아오지 않기 때문에, 정상적으로 일하는 신장 세포에 대한 손상을 얼마나 줄일 수 있는가가 신부전증과 잘 지내는 포인트가 됩니다.

신부전증은 컨트롤이 어려운 병이지만, 식이요법이나 치료로 신장에 대한 부담을 줄이는 것으로, 평온한 여생을 보낼 수 있게 할 수 있습니다.

신부전증의 종류

신부전증은 그 장애가 발생하는 위치에 따라 3종류로 분류됩니다.

경과에 따라 급성/만성의 2종류로도 분류됩니다.

신부전의 증상

급성일 경우, 식욕 부진이나 구토, 설사, 기력 소실 등이 나타납니다.

신장의 통증으로 인해 울부짖는 아이나 공격성이 증가하는 아이도 있습니다.

만성일 경우에는 진행이 느려 눈에 띄는 증상이 없을 수도 있지만, 일반적으로는 음수량 증가와 배뇨량 증가가 나타납니다.

기타 특징적인 입 냄새 (암모니아 냄새)나 빈혈 (신장 장애로 인해 조혈을 자극하는 에리트로포이에틴의 생산이 감소함으로 인해), 탈수로 인한 변비 등이 나타납니다.

신부전이 진행되어 요독증을 초래하면 경련 발작, 혼수 등의 신경 증상을 일으킬 수도 있습니다.

진단

혈액 검사에서 BUN(요소질소), Cre(크레아티닌), IP(인) 값이 높게 나오거나 적혈구계 값이 낮게 나타납니다.
(기타 항목에서도 이상 값이 나타날 수 있습니다)

소변 검사에서는 요비중이나 UPC(소변 단백/크레아티닌 비율), UAC(소변 알부민/크레아티닌 비율) 값을 참고하여 신부전의 진단을 합니다.

신부전은 ‘IRIS 분류’라는 분류법을 사용하며, 그 단계에 따라 남아있는 신기능이 어느 정도인지 알 수 있는 지표가 됩니다.

또한, 2015년부터 IDEX（Idexx)에서 ‘SDMA’라는 조기에 만성 신부전을 발견할 수 있는 검사 방법이 추가되어, 함께 검사하는 것을 추천합니다.
기타, 엑스레이나 초음파, 조영법이나 혈압 측정을 사용할 때도 있습니다.

치료법

신전성이나 신후성의 경우에는, 그 원인이 되는 질환의 치료도 중요합니다。급성 신부전의 경우, 증상이 급격히 악화되어 생명을 잃을 수도 있기 때문에, 신속한 치료가 필요합니다。

치료가 지연되거나, 신장에 대한 손상이 큰 경우에는, 만성 신부전으로 이행할 수 있습니다。

만성 신부전의 경우에는, 점적 외에도 식사의 전환이나 내복약・주사약을 사용함으로써, 신기능의 저하를 늦추고 증상의 악화를 억제하는 것이 기대됩니다。

신장처방식의 함정

신장의 수치가 기준치보다 높은 경우, 일반적으로 처방식으로의 전환을 제안받습니다。

처방식의 내용은, 신장에 부담을 줄이는＝노폐물이 적은 음식이라는 것이므로, 단백질 함유량이 낮은 것으로 되어 있습니다。

그러나, 강아지・고양이는 원래 육식동물（특히 고양이는 완전 육식동물）이라는 점을 고려하면, 단백질을 너무 억제함으로써 에너지 부족에 빠지게 되어, 신장의 수치가 개선되더라도 체력・기력이 떨어지는 경우가 많습니다.

실제로, 신장병의 고양이에서 단백질 제한으로 병의 진행을 예방할 수 있었다는 입증도 명확히 되지 않았습니다。

수분 섭취량

드라이 푸드 대신 웻 푸드로 바꾸거나, 스프가 풍부한 수제 음식을 추천합니다.

적절한 단백질

각자의 단백질 처리 능력이 다르기 때문에, 현재 이용 중인 음식보다 단백질 함량이 낮은 것을 시도해 보세요.

정기적인 혈액 검사로 신장 수치가 어떻게 변하는지 관찰하면서, 그 아이에게 맞는 단백질 양을 찾아주세요.

양질의 단백질

양질의 단백질 지표인 아미노산 스코어가 100에 가까울수록, 단백질이 분해될 때 나오는 노폐물이 적어져 신장에 부담이 적습니다.

그러나, 아미노산 스코어가 높은 식재료(고기, 생선, 계란)은 고단백 식품이기도 하므로, 사용 시에는 소량부터 시작하세요.

신장 기능이 저하된 아이들에게는 필수 아미노산을 BCAA를 주면 증상 개선이 기대됩니다.
또한, 그린트라이프도 추천합니다.

④ 지방 투여

단백질 양을 조절함으로써 전체 에너지(칼로리)가 부족하게 됩니다.

에너지가 부족한 상태로 두면, 체내 단백질(근육 등)이 사용되기 때문에 결과적으로 노폐물이 많이 생깁니다.

이를 방지하려면 탄수화물과 지방으로 에너지를 보충해야 하는데, 강아지와 고양이는 탄수화물 분해에 익숙하지 않습니다.

특히 고양이는 곡류 불내성인 아이들이 많아 탄수화물보다 지방 대사에 능숙한 동물입니다.

지방에는 다양한 종류가 있지만, 신부전에서는 신장에 염증이 있을 수 있으므로, 이 염증을 완화하기 위해 오메가-3 지방산이 추천됩니다.

오메가-3 지방산에는 식물성의 아마씨 오일, 들기름, 동물성의 EPA와 DHA가 있습니다.

식물성 오메가-3 지방산은 체내에서 전환 효소에 의해 동물성 오메가-3 지방산으로 변환되어 항염증 작용 및 항종양 작용을 하지만, 강아지나 고양이 중에는 이 전환 효소가 잘 작동하지 않는 아이들이 있습니다.

확실한 효과를 위해서는 직접적으로 EPA와 DHA 형태로 섭취할 수 있는 크릴 오일(남극 크릴의 EPA/DHA)을 추천합니다.

※지방분을 과다하게 주면 췌장에 부담을 주어 췌장염을 일으킬 수 있으므로, 소량부터 시작하세요.

그리고, 신장 기능을 돕기 위해 코르디로 면역 대책을 세우는 것도 중요합니다.

예방법

체력 저하 및 간과 신장이 안 좋은 강아지와 고양이에게는 BCAA 보충이 중요합니다.
강아지와 고양이의 식사에 대해서도 일상적으로 신경 쓰는 것이 여러 질병의 예방에 도움이 됩니다.
일상적으로 신경 써야 할 식사에 관한 기사 목록은 여기에서 확인하실 수 있습니다.

>>식사에 관한 기사 목록을 확인하기

우리와 달리, 강아지와 고양이에게 적극적으로 물을 마시도록 하는 것은 어렵고, 특히 고양이의 조상은 사막에서 생활했기 때문에 강아지와 비교하여 수분 섭취량이 적은 경향이 있습니다.

더욱이, 현재는 드라이 푸드를 이용하는 아이들이 많아, 식사에 의한 수분 섭취량은 거의 제로입니다.

또한, 음수량을 늘려도 그만큼 확실하게 배뇨하여 노폐물을 배출하지 않으면 의미가 없습니다。

드라이 푸드 중에는 강아지나 고양이의 식욕을 돋우기 위해 염분을 많이 포함하는 것도 적지 않습니다。

특히 질이 나쁜 제품일수록 염분이 많이 포함되어 있으며, 그러한 푸드는 일반적으로 향료 등의 첨가물도 풍부하게 포함되어 있습니다。

염분이 높은 것을 피하는 것은 신장에 대한 부담을 줄이므로, 간식이나 저키, 가다랑어포, 멸치 등을 줄이는 것도 추천합니다。

시판 푸드를 이용하실 경우에는, 반드시 원재료와 성분 표시를 확인한 후에 구매해주세요。 조기 발견을 위해서도 시니어라 불리는 시기에 들어가면 정기적인 혈액 검사나 소변 검사를 실시합시다。

또한, 고양이의 경우 화장실이 더러우면 화장실을 가지 않는 경우가 있습니다。

화장실을 참는 것이 신장에 부담을 주므로, 화장실의 위생을 유지하는 것도 중요합니다。

고양이의 경우, 6세를 넘어서면서 신부전을 발병하는 경우가 많기 때문에, 일상적인 음수량이나 배뇨량에 변화가 없는지 철저히 체크해 주세요。

면역력 저하도 신장에 영향을 미칩니다。

면역력은 몸 전체의 균형을 유지하기 위한 중요한 요소이며, 신부전뿐만 아니라, 기타 질병을 일으킬 것이 우려됩니다。

조금이라도 건강하고, 평온한 생활을 위해서는 평소의 관리가 필수입니다。

Cordy는 자가 면역 조절 능력을 되돌림으로써, 건강을 유지하는 것이 기대됩니다。

강아지, 고양이 및 이국적인 동물 등의 반려동물도 종양 등의 질병을 앓고 있는 경우, 적극적인 치료에 수반하는 부작용 경감이나, 별다른 조치가 없는 경우의 QOL 유지 등에 도움이 될 가능성이 있습니다。

또한, 유기 게르마늄이 배합된 Cordy를 복용하고 유기 게르마늄의 혈류 촉진 작용이 효과를 발휘하여 신장 수치의 개선이 보인 사례도 있습니다。

궁금한 점이 있으시면, 문의해 주세요。

監修獣医師：林美彩　　所属クリニック：chicoどうぶつ診療所

代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。　モノリス在籍時には、一般的な動物医療（西洋医学）だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。

所属：

• 獣医保健ソーシャルワーク協会

著書：

• 獣医師が考案した長生き犬ごはん 安心・簡単・作り置きOK!
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