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개와 고양이의 암 치료 후 재발률은 50% 이상
개와 고양이의 암 대부분은 치료 후에 재발합니다.
개고양이의 전체 암 재발률은 50%를 훌쩍 넘는 것 같습니다.
왜 암이 재발하는 것일까요? 항암제로 대응할 수 있는가? 원래 재발을 막을 방법이 없을까?
암에 관한 올바른 정보가 유통되지 않기 때문에, 보호자들은 반려견이나 반려묘가 암 치료를 받은 후 무엇을 해야 할지 모릅니다.
실제로 재발 예방의 노력을 하고 있는 것은 일부 보호자에 한정되어 있는 것이 현실이라고 생각합니다.
수의사의 대부분도 수의대에서 암의 재발률을 줄이는 방법을 배우지 않기 때문에, 수의사로부터의 제안도 별로 기대할 수 없을지도 모릅니다.
따라서, 반려견이나 반려묘가 암 치료를 받은 후의 팔로우 및 재발 예방 조치는 보호자 여러분이 주도적으로 진행할 필요가 있습니다.
하지만 어떤 것을 하면 재발을 막을 수 있을까? 재발 예방의 방법을 알고 싶다! 라는 여러분의 도움이 되길 바라며, 이 페이지를 만들었습니다.
반려견, 반려묘가 힘든 치료를 받아 이겨냈으니, 어떻게 해서든 재발률을 낮추고, 강아지가 강아지답게, 고양이가 고양이답게 지낼 수 있도록 해드리고 싶습니다.
암의 재발·암의 전이란
수술이나 항암제 치료로 한 번 보이지 않게 된 암이, 그 후 다시 보이게 되었을 때, 그것이 암의 재발입니다.
만약 암세포가 존재하더라도, 덩어리가 작아서 검사를 통해 발견되지 않으면 재발했다고 하지 않습니다. 큰 덩어리도 놓쳐버리면 재발로 간주되지 않기 때문에, 검사 장비의 정확도, 수의사의 숙련도 등에 따라 재발로 진단되는 시기는 달라집니다. 원래 암이 있던 장소에 재발했을 때는 국소 재발이라고 하며, 떨어져 있는 장기나 림프절에 재발했을 때는 원격 전이 혹은 단순히 전이라고 합니다.
예를 들어 멜라노마의 수술을 하고, 암이 제거된 것처럼 보여도, 몇 개월 후에 다시 멜라노마 덩어리가 발견되면 그것이 재발입니다.
예를 들어 유선종양의 수술로 암을 제거했으나, 반년 후에 폐에 암이 전이되면 그것이 전이입니다.
재발이나 전이는 어느 정도 암이 커지지 않으면 발견되지 않으며, 어느 정도 커질 때까지 증상도 나타나지 않기 때문에 알아차리지 못합니다.
매주 정밀 검사를 받으면 다소 발견 시기가 빨라질 수 있겠지만, 실제로는 재발이나 전이 발견 시기가 다소 빨라졌다고 하더라도 그 후의 예후는 크게 변하지 않습니다.
이것은 인간의 경우에도 동일합니다. 따라서 “암 수술 후에 재발ㆍ전이를 빨리 발견하기 위해 매월 CT검사를 한다”라는 것은 하지 않습니다.
특히 원격 전이가 된 경우에는 이미 암이 혈류나 림프액의 흐름을 따라 암이 전신을 순환하고, 예를 들어 폐나 간 등에 도달하여, 그곳에서 암이 성장한 것이기 때문에, 암은 이미 전신에 퍼져 있다고 생각하는 것이 타당하며, 수술로 암을 완전히 절제할 수는 없는 것입니다.
절제가 어려운 경우, 보통은 항암제 치료 등을 실시합니다만, 항암제는 일시적으로 암을 축소시키거나 암의 진행을 늦출 수는 있을지 모르나, 약재 내성 문제나 부작용 문제가 있기 때문에 암을 치료하기에는 역부족입니다.
왜 암은 재발하는가
개나 고양이의 암이 재발ㆍ전이되는 것은 치료를 했음에도 불구하고 암세포를 체내에 남겨두는 것이 근본적인 이유입니다.
- 외과 수술 후 재발… 암세포를 남겨두었다.
- 항암제 치료 후 재발… 암세포를 제거하지 못했다.
암세포를 남겨두는 것은 조금도 드문 일이 아닙니다.
암은 초기 단계에서 작은 전이(미세 전이)를 일으킵니다. 따라서 수술로 암세포 덩어리(종양)를 제거해도, 미세한 암세포를 남겨두는 경우가 드문 일은 아닙니다.
악성 림프종 등 항암제가 잘 반응하는 암에서는, 혈액을 검사하여 암세포가 없어지는 상태(관해 상태)까지 이끌 수 있지만, 혈액 이외의 장소에 암세포가 숨겨져 있습니다.
또한, 외과 수술로 암을 깨끗이 제거했더라도, 애초에 암이 걸린 개나 고양이의 몸은 아무것도 변하지 않았습니다.
생활 습관도 의식하지 않으면 변하지 않습니다.
즉, 표면에 나타난 “암”이라는 현상은 제거했을지 모르지만, 근본적으로 암이 걸리지 않는 환경 만들기, 체질 만들기는 하지 않았기 때문에, 암이 걸리기 쉬운 몸 상태 그대로인 것입니다.
암의 재발은 피할 수 없는가?
개나 고양이의 암이 재발하는 것은 필연인가요? 암의 재발을 막을 수는 없는 걸까요?
재발ㆍ전이를 막기 위해서는, 수술이나 항암제 치료를 받은 후에 체내에 남아 있는 암세포를 제거하면 됩니다.
또는, 암이 걸리기 어려운 체내 환경을 만들어주면 됩니다.
암세포를 완전히 제거하지 못하더라도 암세포 수를 늘리지 않는 것입니다. 개나 고양이의 수명까지 암세포를 적은 상태로 유지하면 재발하기 전에 수명이 다하기 때문에, 결과적으로 재발을 막을 수 있는 것입니다.
암의 재발ㆍ전이를 막을 수 있느냐는 개 자신, 고양이 자신에게 달려 있습니다. 그들 내부에 있는 면역의 작용에 달려 있습니다.
우리 인간뿐만 아니라, 개나 고양이도 면역이 갖추어져 있습니다.
개나 고양이의 체내에서는 매일 수백, 수천의 암세포가 발생하고 있습니다.
면역 작용이 제대로 되어 있으면, 발생한 암세포를 찾아내어, 암세포를 공격하고, 제거하는 일련의 흐름으로 인해, 암이 증가하는 것을 막을 수 있습니다.
그러나, 어떤 이유로 면역 작용이 나빠지면, 암을 찾아내지 못하게 되거나, 공격력이 약해지거나, 또는 그 둘 모두가 기능하지 않게 됩니다.
이렇게 되면 암은 계속 분열하여 증가하게 됩니다.
면역의 힘은 매우 중요합니다.
주인은 암을 앓게 되었다고 해서 포기하거나, 운에 맡기지 않고, 사랑하는 개, 고양이의 면역을 지원하기 위해 좋은 노력을 시작해야 합니다.
애완동물의 건강을 지원하는 정보를 제공합니다>>
수술 후 항암제 치료로 암 재발을 막을 수 있을까?
항암제 치료만으로는 암 재발을 억제하는 것이 어려운 것이 현실입니다.
“수술 후에 항암제 치료를 추가한 덕분에 살았던 개나 고양이의 비율은 몇 퍼센트 정도라고 생각하십니까?” 라고 질문하면, 대다수의 사람들은 50% 정도라고 생각하는 것 같습니다. 적어도 30% 이상이라고 생각하는 사람이 대부분일 것입니다.
하지만 실제로는 그렇게 많은 경우에서 재발・전이는 방지되지 않습니다.
항암제의 효과의 한계를 알고 있는 수의사(의 본심)는 “수술 후 항암제로 암을 치료하는 것은 쉽지 않다”고 알고 있습니다.
그럼에도 불구하고 수술 후 항암제 치료는 표준 치료라고 불리며, 주인님들을 혼란스럽게 합니다.
이것은 중요한 사실입니다만, 항암제의 “효과”는 암이 치료된다는 의미가 아닙니다. 항암제의 효과는 다음과 같은 의미입니다. (고형암의 경우)
“일시적이라도 좋으니, 종양이 작아지면 효과 있음. 그 후 악화되어도 효과 있음. 증상이 완화되기만 해도 효과 있음으로 간주. 연명 여부는 상관하지 않음.”
그래서 항암제를 계속 사용하여 종양을 작은 상태로 유지하면 되지 않을까라고 생각할지도 모르지만, 다음과 같은 이유로 몇 년 동안 항암제를 계속 사용하는 것은 어렵습니다.
- 암은 항암제에 대해 내성을 얻으므로 점점 효과가 없어집니다.
- 항암제의 부작용은 심각하여 장기간 투여하면 몸이 견디지 못합니다.
- 항암제가 새로운 암을 발생시킬 가능성이 있습니다.
- 연명하는 경우도 있지만 단명하는 경우도 있으며, 부작용으로 사망할 수도 있습니다.
- 암과의 싸움이 항암제와의 싸움이 되기 쉽습니다.
- 항암제로 인해 거의 확실하게 면역력이 저하됩니다.
- 애초에 항암제가 잘 듣지 않는 암이 많습니다.
혈액 암의 경우 항암제에 잘 반응하여 관해 상태가 오래 지속되기도 하지만, 유선종양이나 흑색종, 편평세포암, 비만세포종 등과 같은 고형암은 애초에 항암제의 반응이 부족하여, 수술 후 항암제 치료를 추가로 진행해도 재발・전이 예방에 얼마나 도움이 될지 의문이 남습니다.
경우에 따라서는 항암제의 부작용으로 고통이 증가하고, 개나 고양이의 QOL(삶의 질)이 저하되기만 했다는 경우도 있을 수 있습니다.
따라서 수술 후에 항암제를 사용할지 여부는 여러 수의사와 상담하는 등 충분히 정보 수집을 하고, 신중하게 판단해 주시기 바랍니다.
항암제의 효과나 부작용에 대해 “모르겠다”고 후회하는 일이 없도록, 서두르지 말고 납득한 후에 치료를 받으시기 바랍니다.
또한 때로는 “과학적 근거가 있다”고 설명될 때가 있을 수 있습니다. “과학적 근거가 있다”고 하면, 왠지 좋은 것처럼 보이지만, “과학적 근거가 있다=효과적인 치료”를 의미하지 않습니다.
이는 철저한 데이터가 있다는 뜻입니다. 그 중에는 “10%의 개나 고양이에게는 혜택이 있었지만, 90%의 개나 고양이에게는 무의미했다.” 정도의 데이터도 있습니다. 그럼에도 불구하고 그것이 과학적 근거로 인정될 수 있습니다.
왜 암이 재발하지 않는 개와 고양이가 있는가
암 치료 후에 재발・전이하지 않는 것은, 수술이나 항암제 치료로 암세포가 남아 있어도 개나 고양이 스스로가 암의 증식을 억제하여 재발・전이를 막기 때문입니다.
여러분이 알고 있는 ‘면역’의 작용이 암을 억제하고 있는 것입니다.
수술 후의 면역 상태가 재발률에 크게 영향을 미칩니다. 면역을 조절하는 것은 암의 재발・전이를 방지하는 데 가장 중요한 요소라고 할 수 있습니다.
일본인들은 면역을 경시하고 의료에 중점을 두는 경향이 있지만, 어디까지나 의료란 자기 치유력을 보조하는 것이고, 많은 만성 질환은 자기 치유력(면역력)으로 병을 치료합니다.
어쨌든, 면역을 좋은 상태로 유지하는 것. 그것이 가능한 개와 고양이의 재발률은 확실히 내려갈 것이라고 생각됩니다.
면역을 높이는 방법은 여러 가지가 있습니다. 좋은 식사에서의 적절한 영양 보충, 운동, 스트레스 관리 등 수의사의 도움 없이 집에서 할 수 있는 것도 많이 있습니다.
반드시 지금까지의 생활 습관을 재검토해 보시기 바랍니다.
암의 재발・전이를 방지하는 면역 관리
악성 림프종이나 유선 종양, 흑색종, 육종 등 수술 후 몇 개월에서 1년 이내에 재발하기 쉬운 암도, 철저한 면역 관리를 통해 수 년 이상 재발・전이를 억제하고 있다는 보고는 적지 않습니다.
코르디는 강아지와 고양이의 면역을 정비하고 건강을 유지하는 것이 기대됩니다. 본 연구실에서는 코르디가 면역력 조절의 효과가 있는지 연구를 진행하고 있습니다.
코르디를 사용한 수의사와 보호자들로부터 암 치료 후 장기간 생존 사례, 건강 상태를 유지하고 있는 사례가 다수 보고되고 있습니다.
중요한 가족인 반려 고양이가 암 진단을 받았다면, 적극적으로 면역 관리를 고려해 보시기 바랍니다.
궁금한 점이 있으시면, 문의해 주세요.
監修獣医師：林美彩 所属クリニック：chicoどうぶつ診療所
代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療（西洋医学）だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。
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